Hvad er astma?
Astma eller astmatisk bronkitis er en slags irritationstilstand i luftvejene. Luftvejene er sarte og reagerer især på forkølelser, fugtigt vejr og tobaksrøg. Luftvejene trækker sig sammen, og der dannes slim. En del børn og voksne har kun astmatiske symptomer i korte perioder, andre har det næsten dagligt. Astma kan starte i alle aldre. Mange børn vokser sig fra det.
Typiske astma-symptomer, hver for sig eller i kombination
- Hoste gennem lang tid ofte med slim. Kommer især om natten, ved grinen, ved løb og anstrengelser.
- Hvæsen, piben eller rallen. Vejrtrækningen kan høres.
- Åndenød eller besværet vejrtrækning- ved mindre anstrengelser eller i hvile.
- Strammen for brystet af og til.
Mange har kun symptomer i perioder, fx langvarigt efter forkølelser.
Hvad udløser astma?
Der er ofte et mønster hos den enkelte, fx astmaforværring ved forkølelser, røg eller stress. Derfor er det vigtigt at finde ud af, hvad der hos en selv ellers ens barn udløser astma-forværring.
- Forkølelser, hyppigste årsag, giver tit langvarig (ugevis)hoste med slim, rallen eller regulære astma anfald
- Fugtigt, tåget vejr forværrer symptomerne
- Irritative stoffer som tobaksrøg, støv, stegeos
- Allergier. Når man har astma, er man ikke automatisk allergisk. Men nogle reagerer på allergi-stoffer, fx. ved kontakt med:
- Støvmider og skimmelsvamp, som især findes ved fugt i soveværelset, kældre eller i sommerhuset
- Pelsdyr. Især katte, hunde, heste, kaniner
- pollen. Birk i april/maj, Græs i juni/juli/august, Bynke i august.
Det er sjældent, at man får astma-symptomer af noget man spiser eller drikker.
Hvordan kan man undgå de ting der forværrer astma?
Læg mærke til, i hvilke situationer og på hvilke steder de astmatiske symptomer især forekommer, og prøv at undgå dem. Forkølelser og vejret kan ikke styres, men nogle ideer er at undgå:
- Tobak og røgfyldte lokaler. Har du selv astma, og ryger, skal du helt sikkert stoppe hurtigst muligt. Børn med astma skal ikke være i lokale med rygere og tobaksrøg.
- Fugt i hjemmet. Udluft daglig mindst 15 min. Forsøg udendørs tøjtørring eller tørretumbling.
- Støvmider i soveværelset. Skift sengetøj hver 2. uge. Dyne, puder og rullemadras uden fjer vaskes i vaskemaskine ved 60 grader hver 3. måned. Undgå tæpper i soveværelset. Støvsug ca. 1 gang om ugen- og udluft dagligt.
- Pelsdyr. Læg mærke til om barnet reagerer med hoste eller åndenød. Vær opmærksom på dyrelegepladser.
Hvis der er mistanke om allergi for egne husdyr, skal I tænke på at forære dem bort.
Hos lægen kan man blive allergitestet med en blodprøve for støvmider og dyrehår!
Behandling med medicin
I dag anbefales 2 slags grundmedicin. Hvordan bruges de?
Den brune / orange inhalator: Forebyggende: Fx. Spirocort , Pulmicort eller Flixotide hindrer irritationen i luftvejene og forebygger, at luftvejene sammentrækkes og danner slim. Vigtigste basismedicin.
Den blå inhalator: Symptombehandlende. Fx. Bricanyl, Ventoline eller Salbuvent udvider de sammentrukne luftveje i løbet af minutter. Kan også gives som tabletter eller mikstur (saft)
Herudover findes andre typer medicin, som af og til kan være til hjælp og somme tider nødvendige.
Målet er symptomfrihed, også ved sport. Tjek af dit barn deltager i sport uden hoste og åndenød.
Grundprincippet er at bruge den brune, forebyggende som basis-medicin og supplere med den blå anfaldsmedicin ved symptomer. Nogle har brug for fast medicin - både den brune og blå, mens andre med mild astma kan regulere medicinen og bruge “mindste, effektive dosis“.
Ved astma-symptomer. Et standardforslag ved mild astma. Skal tilpasses den enkelte
Den Brune/Orange: Start med høj dosis, fx 2 sug morgen, 2 sug om aften (En dosis er 200 myg)
Efter 2-3 uger, når symptomerne stilner af: Nedsæt medicin til 2 sug om morgenen.
Efter nogle uger endnu: Forsøg med blot 1 sug om morgenen. Nogle patienter med mild astma kan i perioder helt undvære den brune, andre får tilbagefald ved ophør.
Den Blå: Ved behov, gerne mange gange dagligt ved symptomer.
Ved sjældne astmatiske symptomer, fx hoste eller forpustelse få gange om måneden anbefales kun den blå, fx. inden idræt. Skriv dine erfaringer ned!
Kriseplan. Ved forværring af de astmatiske symptomer
Ved svære astmasymptomer kan man selv øge den blå, symptombehandlende og kan gerne tage adskillige sug i timen. Samtidig tilrådes det at fordoble den brune forebyggende.
Hvis symptomerne er alvorlige uden særlig hjælp af den blå, er det rimeligt at kontakte din læge, lægevagten eller skadestuen. Lægen supplerer nogle gange med binyrehormon-tabletter. Evt. gives en injektion i armen med anfaldsmedicin, som hurtigt nedsætter symptomerne.
Er der bivirkninger ved astma-medicinen?
Der er ikke nogen farlige bivirkninger af astma-medicinen. Den blå kan give lidt indre uro og dirren. I så fald kan man tage lidt mindre. Den brune kan give lidt svamp i munden. Det kan undgås ved at børste tænder efter brug.
Afslutning
Astma er hos de fleste i dag et mindre problem, da mange har mild astma, og medicinen er effektiv. Blot handler det om at være fortrolig med medicinen og regulere efter devisen “mindste, effektive dosis“. Effektiv betyder ingen eller få symptomer. En del top-sportsfolk har astma.
Kilde: MediBOX